“口腔保健进社区”高峰论坛发言摘登

　　在口腔行业具有里程碑意义

　　武大口腔医院进社区，在我国口腔医疗行业具有里程碑意义。我国第三次口腔调查资料表明，我国口腔患病率仍然处于较高水平，群众对口腔疾病还没有足够的认识。为了让群众能掌握有效的维护口腔健康的方法，降低口腔患病率，必须有组织、有计划地开展社区口腔健康项目，无论地区差异，都要因地制宜提高全民口腔健康水平。政府在新医改中，把社区诊疗放到一个重要的位置，引导诊疗下到社区去，逐步实现医院与社区诊疗、服务一体化，某种程度上可以理解为把大城市大医院的触角延伸到社区、农村去，使老百姓在社区就医也能享受到大医院同等待遇。

　　武大口腔医院是全国大医院中最先开展口腔保健进社区的医院，是对当前全国口腔医疗服务模式的一个探索与创新。20年来，他们接待患者近千万人次，相当于全国最大口腔医院十几年的门诊量，说明这种做法为广大老百姓所接受。

　　口腔专科医院可以根据自己在当地的影响力，和各级社区服务中心的街道、居委会合作，形成患者、社区、医院、政府新型合作关系，定期对社区居民进行口腔卫生筛查，建立社区居民口腔卫生档案。社区医疗筛查的一些数据，作为大型专科医院可以与这些社区合作，这些数据除了用于科研外，还要有预防治疗的方法，可以使专业人员在第一时间了解和掌握社区人群口腔健康的基本变化和趋势，可以有效筛查一些重点监测的人群，制定有效的口腔保健计划和一些干预措施。所以，建立以专科医院为主的社区医疗保健，将传统的治疗疾病转向预防治疗一体化，这是一个创新，也是对口腔学科内涵与外延的一个创新，有助于提高专科医院在社区中的作用和地位。

　　形成互相促进的良性竞争

　　当时为什么想到做这件事？首先从我们医院说起，武大口腔医院建于上世纪六十年代，是一个留美教授牵头办起来的，医院位于武昌，医疗水平虽在湖北省是比较好的，但武汉市的老百姓并没享受到科技进步的成果。当时我们做过一次调查，到口腔医院看病的汉口病人不到3%，97%的病人是医院附近的。参考国外口腔医疗基本上都是以私人诊所、社区医疗的形式出现。看病到社区，是口腔医疗发展的规律，口腔学科本身不需要很大的团队，没有严重的后果，易在社区开展工作。口腔患病率很高，一个人一生不进口腔科几乎是不可能的，只要有条件，一定会看口腔科。根据以上这些特点，医院决定走出去办门诊。

　　开办社区口腔门诊部，不仅没降低社区口腔医疗水平，相反还推动了武汉乃至全省口腔卫生事业发展。口腔医院的门诊部遍及武汉三镇，所以武汉市的私人口腔诊所很少，要么办不起来，要办就以我们为标准，武汉市个体牙医在全国同类城市中是较少的，但最近发展较快，很多技术很快传到私人诊所。再则，过去武汉市综合医院不太重视口腔科，武大口腔医院进入社区后，促使综合性医院口腔科上水平、更新设备。现在，各医院口腔科投入较大，都不敢乱收费、消毒工作也做好了，促进了医疗市场管理的正规化、规范化，形成了互相促进的良性竞争。

　　希望中国长寿老人不再没有牙齿

　　公共卫生和预防医学在湖北有一个旗帜，这就是随州预防艾滋病模式，今天又有了一个旗帜，即：武大口腔保健进社区模式，希望武大口腔医院继续高举这一预防的旗帜。

　　口腔疾病不限于口腔，往往与身体的其他疾病联系在一起，口腔疾病与静、动脉硬化都有关系。最近哈佛大学打算与武大公共卫生学院合作申报美国课题，探讨口腔疾病与老年痴呆症的关系。我们以前看到画报上反映中国长寿老人的照片，都是没有牙齿的，口腔医院进社区的模式推广到全国后，希望以后再看到中国长寿老人的照片，不再是没有牙齿的。我们公共卫生学院将进一步加强与口腔医院的合作，促进人群流行病学知识和人群社会学研究的知识运用到口腔保健服务的社会实践。

　　盼社区门诊开到更多人需要的地方

　　我今年78岁了，自小在汉正街长大，是武汉国棉三厂退休工人。武大口腔医院进社区对我们老百姓来说是个大好事。自从汉口武胜路有了武大口腔门诊部后，我看牙齿就不必上大医院了。上大医院要排队，走来走去，我们老年人都受不了。口腔保健进社区，体现了医疗服务机构关心人民生活，他们以白求恩精神为宗旨，坚持以人为本的价值取向，让更多的人受益。我们一家三代人都受益匪浅，不仅我在社区看牙病，我的女儿也在那里看牙，我在加拿大上大学的外孙女，也回到国内看牙医。

　　社区口腔门诊的医生态度很好。我的外孙姑娘两个牙齿重叠，医生亲切地说，做了后长大好看。现在，我搬到吴家山居住，那里环境很好，我们盼望武大口腔医院把社区门诊开到吴家山，开到武汉更多人需要的地方。