如何判断蛀牙烂到神经了？初期表现是牙刺痛|夜间疼痛明显|伴随头疼

蛀牙，即龋齿，是口腔健康中常见的问题之一。如果不及时治疗，蛀牙会逐渐发展，甚至烂到牙神经，引发一系列疼痛和不适。本文将围绕如何判断蛀牙是否已经烂到神经，以及初期表现如牙刺痛、夜间疼痛明显、伴随头疼等症状进行详细阐述。

初期表现：牙刺痛

蛀牙初期，牙齿可能会出现刺痛感，尤其是在进食冷热食物或饮料时。这种刺痛感通常是由于龋病引起的牙齿敏感，虽然只持续短暂时间，但如果不及时处理，疼痛可能会逐渐加重。在这一阶段，龋坏可能仅限于牙釉质或牙本质浅层，尚未波及到牙髓。然而，这并不意味着可以忽视，因为龋病的发展是渐进的，如果不加以干预，龋坏会继续深入。

夜间疼痛明显

随着蛀牙的进一步发展，疼痛可能会在夜间变得更加明显。夜间神经比较敏感，疼痛症状往往会加重，甚至影响到睡眠质量。这种夜间疼痛是牙髓炎的典型表现之一，提示蛀牙可能已经烂到了牙神经。此时，牙齿的龋坏已经深入到牙本质深层，甚至接近或穿透了牙髓腔，导致牙髓受到刺激和感染。

伴随头疼

当蛀牙烂到牙神经时，疼痛不仅局限于牙齿本身，还可能放射到头部，引发头疼。这主要是由于牙髓中的神经与头部的神经有联系，当牙髓受到刺激时，疼痛信号可能通过神经传导至头部，引起头疼。此外，如果蛀牙引发了根尖周炎等炎症，也可能导致头疼的发生。

如何判断蛀牙是否烂到神经

判断蛀牙是否烂到神经，需要结合患者的主观症状和临床检查。以下是一些判断标准：

疼痛性质：如果疼痛是自发的，尤其是在夜间加重，且无法明确定位疼痛源，可能是牙髓炎的表现，提示蛀牙已经烂到了牙神经。

刺激反应：当牙齿受到冷热刺激时，如果疼痛加剧，且刺激去除后疼痛持续一段时间才缓解，可能是牙髓已经受到损伤。

临床检查：通过探针检查牙齿的龋洞深度，以及使用放射线辅助检查（如根尖片），可以观察近髓处是否有低密度影或穿髓现象，从而判断蛀牙是否烂到了牙神经。

正规诊断：建议患者尽快到正规医院的口腔科或口腔医院牙体牙髓病科就诊，由靠谱医生进行详细的检查和诊断。

治疗建议

如果确定蛀牙已经烂到了牙神经，需要及时进行根管治疗，去除坏死的牙髓，并填充根管，以防止感染扩散。对于即将替换的乳牙或没有保留价值的智齿，可以考虑拔除。对于正常牙列中的牙齿，应尽量保留并进行根管治疗，以保护牙齿的完整性和功能。

总之，蛀牙烂到神经是一个渐进的过程，初期可能表现为牙刺痛，随着病情发展，夜间疼痛明显，甚至伴随头疼。通过结合患者的症状和临床检查，可以判断蛀牙是否烂到了牙神经，并采取相应的治疗措施。因此，定期检查牙齿和保持良好的口腔卫生习惯是预防蛀牙的关键。

编辑：九粥